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中保协保险理赔试题-中保协寿险理赔考试

导读:中保协保险理赔试题-中保协寿险理赔考试中保协保险理赔试题 1.《道标》,即《道路交通事故受伤人员伤残评定》,由国家质量检验检疫总局发布,于(A)实施。 A2002年B2008年C2011年D2012年 2.下列选项中,属于国家强制性标准的中保协保险理赔试题-中保协寿险理赔考试

中保协保险理赔试题

1. 《道标》,即《道路交通事故受伤人员伤残评定》,由国家质量检验检疫总局发布,于(A)实施。 
A2002年     B2008年     C2011年     D2012年 
2. 下列选项中,属于国家强制性标准的是(B)。 
A职工工伤与职业病致残程度鉴定 B道路交通事故受伤人员伤残评定 C人体损伤致残程度鉴定标准 D人身保险伤残评定标准 
3. 下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中,错误的是(D)。 
A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》,国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的内容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利 B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》,伤残等级划分依据是劳动能力的丧失 C关于人体损伤致残程度鉴定标准,伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍,日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度,并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响 D关于人身保险伤残评定标准,伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业 
4. 下列关于几个标准对同一技术内容的说法或要求不完全一致时的处理原则中,错误的是(C)。 
A国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准  B推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准 C综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准 D同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准 
5. 李某在一次事故中两种器官损伤,之后分别被鉴定为六级、七级伤残,那么根据人身保险伤残评定标准,李某应被评定的伤残等级为(A)。 
A六级     B七级      C八级     D九级 
6. 在下列选项中,不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是(D)。 
A受害人不配合调查 B保单的起保时间和损伤的发生时间临近 C熟悉保险和公司的产品特征,保险公司的内部人员参与作假 D后期的损伤容易发现其倒签单中特征,早期越来越难以发现 
7. 人身保险伤残评定标准应以(D)为依据,分析伤与事故的因果关系,实事求是地评定。 
A意外事故发生时的受伤害状况 B意外事故发生前的伤残状况 C未发生意外事故时的伤残状况 D意外事故人体伤害后治疗效果 
8. 下列多等级伤残计算类型中,人身保险伤残评定标准所采用的是(A)。 
A晋级原则     B累计法     C相加原则     D提升原则
《保险法》 第三十九条 
人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。  投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。  被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。 
第四十条 被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为受益人。  受益人为数人的,被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。 
第四十一条 被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人。
 保险人收到变更受益人的书面通知后,应当在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。  投保人变更受益人时须经被保险人同意。

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《保险法司法解释三》
 第九条 投保人指定受益人未经被保险人同意的,
人民法院应认定指定行为无效。 当事人对保险合同约定的受益人存在争议,除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外,按照以下情形分别处理:  
(一)受益人约定为“法定”或者“法定继承人”的,以继承法规定的法定继承人为受益人; 
(二)受益人仅约定为身份关系,投保人与被保险人为同一主体的,根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的,根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人; 
(三)受益人的约定包括姓名和身份关系,保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人。
35.李某为自己投保了一份死亡给付保险,指定受益人为其妻子,但并未指定其妻子的具体姓名,投保一年后李某与其妻子王某离婚,并在次年与张某再婚,李某死亡后,其受益人应为(B)。 
A王某 B张某 C李某的子女 D李某的法定继承人  
36.保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是(B)。 
A保单信息查询 B报案信息询问和记录 C索赔指导 D案件通报  
37.理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动,属于(B)。 
A走访调查 B现场勘查 C现场模拟实验 D咨询和委托鉴定
38.保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于(C)。 
A理赔报案 B理赔受理 C理赔调 D理赔审核  
39.由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核,作出是否同意,是否需补充调查或重新调查的决定,属于调查作业基本流程中的(D)。 
A证据收集和提取 B证据审查和保管 C撰写调查报告 D审核调查报告  
40.理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为(D)。
1.国家标准、行业标准分为强制性标准和推荐性标准。保障人体健康,人身、财产安全的标准和法律、行政法规规定强制执行的标准是强制性标准,
其他标准是
推荐性标准。(✔)  2.人身保险伤残评定标准的条目以列举的形式穷尽,但也适用类比的原则。(✖) Tip: 一、《人身保险伤残评定标准》2014年1月1日实施
本标准伤残等级依据为生理功能障碍、结构异常将伤残分为8大类281条伤残条目(根据ICF国际功能、残疾和健康分类原则划分),是由于商业保险的损失量化、费率理算等基本特征决定分类必须明确、客观。 二、其他伤残标准分类依据: 道标 社会功能、功能障碍、精神损伤(2002.12.1) 工标 劳动能力丧失(2007.5.1) 损标 伤残情况、医疗依赖、护理依赖 三、伤残评定的状态:原发性损伤和治疗终结两种状态 部分伤残按照原发性损伤(骨折、外伤性脑脊液漏、烧伤)评定,例题5、6 四、既存伤病分级,一~四种对应关系,由原伤病造成,赔偿为零,全部由事件造成,赔偿100%  3.残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十周岁以上的,按五年计算。(✖)(七十五周岁以上的,按五年计算)  4.《道路交通事故受伤人员伤残评定》是我国公安机关、人民法院、保险机构等部门处理道路交通事故受伤人员伤残赔偿必须遵守的依据,但不是唯一依据。(✖)

中保协保险原理考试题
 

原标题:中保协保险理赔试题-中保协寿险理赔考试

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